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近年來(lái),隨著人們對(duì)腸屏障功能在應(yīng)激和危重癥時(shí)重要性認(rèn)識(shí)的不斷加深,在腸功能維護(hù)上作了較多探索,并取得可喜的成績(jī)。對(duì)正常腸黏膜的生長(zhǎng)和損傷后的再生、修復(fù)發(fā)揮著重要的作用。腸功能障礙的治療應(yīng)包括:
①積極治療引起腸功能障礙的原發(fā)疾??;
②調(diào)整內(nèi)穩(wěn)態(tài)、循環(huán)和氧供,改善腸道的微循環(huán);
③最佳營(yíng)養(yǎng)支持;
④調(diào)節(jié)腸道菌群,維持微生態(tài)穩(wěn)定;
⑤促進(jìn)腸黏膜恢復(fù),維護(hù)腸黏膜免疫。臨床上積極有效地治療如嚴(yán)重創(chuàng)傷、休克等引起腸功 能障礙的原發(fā)疾病,對(duì)治療已有腸功能障礙的療效是肯定的。以下主要就臨床營(yíng)養(yǎng)支持予以重點(diǎn)闡述。臨床營(yíng)養(yǎng)支持治療有營(yíng)養(yǎng)支持、維護(hù)細(xì)胞代謝、修復(fù)組織、調(diào)節(jié)機(jī)體功能等作用。其不僅是改善營(yíng)養(yǎng)狀況的一項(xiàng)措施,更是臨床治療的重要組成部分。因此,在腸功能障礙這一過(guò)程中,營(yíng)養(yǎng)支持顯得尤為重要。??
谷氨酰胺Gln:Gln是人體血漿和細(xì)胞內(nèi)最豐富的氨基酸,占體內(nèi)游離氨基酸池的60%,對(duì)恢復(fù)小腸黏膜組織形態(tài)的完整性起著重要作用。在應(yīng)激狀態(tài)下,Gln缺乏是腸黏膜損害的重要原因。由于Gln對(duì)人體免疫系統(tǒng)有支持作用,也是腸上皮細(xì)胞能量代謝的重要物質(zhì)。所以,國(guó)內(nèi)外有較多關(guān)于EN中添加Gln的研究。迄今,大部分的研究均表明谷氨酰胺的應(yīng)用能令住院病人獲益。??
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